【关注】严厉打击欺诈骗保!云南三年来累计追回医保基金17.62亿元


为推动多部门协同管好医保基金共同维护基金安全12月22日云南省打击欺诈骗取医疗保障基金工作联席会议第一次全体会议在省医保局召开




据介绍,3年来,全省共处理定点医药机构3.89万家次,累计追回医保基金17.62亿元,兑现举报奖励15.5万元,公开曝光典型案例1035例,移送司法机关的定点医疗机构共26家、参保人共计61人,有力打击了欺诈骗保行为,有效维护了医保基金安全。






特别是今年以来,省医保局开展整治医保领域群众身边腐败和不正之风专项行动,重点整治“院外购药”违规转嫁费用,药品耗材超范围使用,不按医保限制支付条件结算医保费用、虚传诊疗项目和药品耗材等3类问题,配合卫生健康部门整治重复检查、过度诊疗、术中加价等违规问题,让参保群众实实在在地感受到整治不正之风带来的成果,减少参保群众看病就医的烦心事、揪心事。



省医保局相关负责人表示

深入开展打击欺诈骗保,加强医保基金监管工作,关系到每一位参保人的切身利益和医疗保障制度的可持续发展。要始终保持高压态势,强化“不敢骗”的震慑作用,对事实清楚、证据充分的医保欺诈骗保行为重拳出击,始终保持打击欺诈骗保的高压态势;要深化医保基金监管制度体系改革,扎牢“不能骗”的笼子,建立部门联动机制,推进部门间数据共享和信息互联互通,形成监管合力;要继续深化医保配套制度改革,不断完善基金监督制度体系,建立基金监管长效机制;要加强医保政策法规宣传引导,增强“不想骗”的自律意识。积极指导和引导定点医药机构切实落实内控主体责任,坚决抵制欺诈骗保行为,自觉维护医保基金安全。


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来源:云南发布

排版:孟虹惠

审核:杨璐